Данная книга (по крайней мере, некоторые ее главы) может представить интерес для интернистов, невропатологов и врачей других специальностей; не случайно на это указано в аннотации. Врачи упомянутых специальностей при чтении этой монографии рискуют столкнуться с некоторыми трудностями, обусловленными спецификой терминологии. На этот случай предлагается небольшой словарь. При его составлении (с учетом отпущенного листажа) мы руководствовались узкоприкладными соображениями: в словаре разъясняются лишь те понятия, которые приведены в тексте, однако, с другой стороны, нет необходимости обращаться к общеизвестным, хотя бы и основополагающим терминам, как, например, бред, галлюцинации, депрессия, ипохондрия, МДП, шизофрения. Целесообразность этого приложения к монографии определяется еще и тем, что подобного рода словари, но универсальные, в настоящее время — библиографическая редкость.
Автор
СЛОВАРЬ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ
АГОРАФОБИЯ (греч. agora площадь, phobos страх; Westphal С., 1871) — навязчивый страх открытых пространств, сопровождающийся боязнью перехода улиц и площадей.
АЛГИЯ (греч. algos боль)— болевое ощущение в телесной сфере как симптом соматопсихических нарушений.
АМБИВАЛЕНТНОСТЬ (лат. ambo оба; valentia сила; Bleuler E., 1911)—двойственность в психической деятельности, сопровождающаяся возникновением противоположных реакций в сфере чувств, представлений, влечений (А. в волевой сфере — амбитендентность). Чаще всего наблюдается при шизофрении.
АНГЕДОНИЯ (греч. an частица отрицания, hedone наслаждение)— неспособность испытывать приятное самочувствие, неспособность ощущать довольство.
АНКСИОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ (англ., anxiety тревога)—группа синдромов, проявляющихся преобладанием тревоги, страхов и иных аффективных расстройств, а также вегетативной симптоматики (сердцебиение, потливость, тремор и др).
АНОРЕКСИЯ (греч. an частица отрицания, orexis аппетит; La-segue E. Ch., 1837)—отсутствие желания есть при наличии физиологической потребности в питании. А. нервно-психическая, упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся признаками физического истощения.
АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ (греч. а частица отрицания, stasis стояние, basis шаг; Block Р., 1888; Charcot J. М., 1888)—утрата способности стоять и ходить, возникающая в связи с психическими нарушениями при полной сохранности двигательных функций. Чаще всего наблюдается при истерии.
АУТИЗМ (греч. autos сам; Bleuler E, 1911)—замкнутость, сопровождающаяся ослаблением контактов с внешним миром и фиксацией на внутренних переживаниях, собственных мыслях, представлениях и фантазиях. Один из кардинальных признаков шизофрении.
ГИПЕРЕСТЕЗИЯ (греч. hyper над, сверх, aisthesis ощущение, чувство)—повышенная чувствительность к раздражителям, воздействующим на органы чувств. Г. психическая характеризуется чрезмерной чувствительностью к психотравмирующим воздействиям (и даже нейтральным событиям, воспринимаемым как травмирующие}, повышенной эмоциональной возбудимостью, ранимостью, легкой истощаемостью. Рассматривается как полярное по отношению к анестезии свойство шизотимического темперамента.
ГИПЕРТИМИЯ (греч. hyper над, сверх, thymos настроение) — стойкое приподнятое настроение, сопровождающееся повышенной, но тем не менее адекватной активностью в сфере профессиональной деятельности и бытовых занятий. По уровню активности занимает промежуточное положение между психической нормой и гипотимией (см). Чаще всего наблюдается как проявление личностных акцентуаций и конституциональных аномалий
ГИПОМАНИЯ (греч hypo под, mania безумие: Kahlbaum К., 1882) — легкая форма маниакального состояния. Чаще всего наблюдается при циклотимии.
ГИПОТИМИЯ (греч. hypo под, thymos настроение, чувство) — стойкое снижение настроения, сопровождающееся уменьшением интенсивности эмоциональной жизни, двигательной и психической активности Чаще всего наблюдается при циклотимии и пограничных состояниях.
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ (лат de приставка отрицания, отделения, persona личность; Dugas L., 1898)—расстройство самосознания с отчуждением функций (некоторых или всех), относящихся к психической (аутопсихическая Д1 или соматической сферам (в последнем случае: соматопсихическая Д). Сопровождается утратой единства «Я» и искажением восприятия внешнего мира, чувством его нереальности (аллопсихическая Д).
ДИСМОРФОФОБИЯ (греч. dys затруднение, отклонение от нормы, morphe форма, phobos страх; Morselli E., 1886)—идеи физического недостатка, содержанием которых является реальная или мнимая телесная аномалия (форма носа, рост, вес тела и др.), сочетающиеся со стремлением к «коррекции».
ИНДУЦИРОВАННЫЙ (НАВЕДЕННЫЙ) БРЕД (лат. inductio наведение)—бред, возникающий в результате патологического влияния психически больного на других лиц, являющихся, как правило, членами семьи индуктора. Обычно такой бред относится к бреду малого размаха; по содержанию, заимствованному из патологической продукции бредового больного-индуктора, различен (бред преследования, отравления, колдовства и др.). Наблюдается при индуцированных (или симбиотических, Scharfetter Ch, 1970) психозах.
ИНТРОВЕРСИЯ (лат. intra в, внутрь, verso поворачивать; Jung С., 1920); иначе говоря, интровертированность — свойство шизоидной личности (см. шизоидия), отличающейся слабостью контактов с реальной действительностью; в духовном мире такой личности превалирует сфера внутренних переживаний, представлений и чувств.
КОДЕЛИРАНТ (лат. со (т) общность, взаимодействие, франц. delirant бродящий, от лат. de Иго — выхожу из колеи) — бредовой больной, чей бред согласуется с бредом другого лица
КОМПУЛЬСИИ (лат. compulsare принуждать; Freud S.)—навязчивое влечение к повторению одних и тех же действий, нередко элементарных моторных актов. Воздержание от них может породить состояние тревоги, в то же время выполнение приносит временное облегчение.
КОЭНЕСТЕЗИЯ (греч. со (т) общность, взаимодействие, aisthesis ощущение, чувство) — нарушение соматопсихики, относящееся к расстройствам общего чувства тела. Сопровождается ощущением неясного тотального физического неблагополучия или недомогания, сочетается с сенестопатиями (см.) и сенестезиями (см). Чаще всего наблюдается при шизофрении (коэнестетическая шизофрения, Huber G., 1971).
НЕГАТИВНЫЕ (ДЕФИЦИТАРНЫЕ) РАССТРОЙСТВА (лат. negativus — отрицательный; Jacklon J., 1864). Обусловленные болезненным процессом выпадения тех или иных психических функций вследствие диссоциации (распада интегративной деятельности) центральной нервной системы. При шизофрении включают широкий круг состояний, на первых этапах частично обратимых (повышенная истощаемость, астения), а в последующем — стойких (от сравнительно не тяжелых — психопатоподобных — до глубокого слабоумия) и лишь в известной степени компенсируемых социальными и реабилитационными воздействиями. Н. р. характеризуются в первую очередь диссоциацией интеллектуальной и аффективной сферы психической жизни (ослабление влечений и эмоциональных связей, безразличие к окружающему; разорванность, аморфность, нецеленаправленность мышления). Наряду с этим характерна и редукция энергетического потенциала (С. Conrad). В зависимости от психопатологической картины или этапа формирования выделяют различные формы негативных расстройств (астенический дефект, изменения типа Verschrobene, т. е. чудаковатых, апатическое слабоумие, конечные состояния и др.). При малопрогредиентной, вялотекущей шизофрении Н. р. чаще всего определяются психопатоподобными изменениями.
НИКТОФОБИЯ (греч. nyktos — ночь, темнота; phobos — страх; син. скотофобия)—навязчивый страх темноты, сумерек, неосвещенных помещений.
ОБСЕССИИ (фр. obsession от лат obsessio — овладение, осада; Kraft-Ebbing R., 1867); синонимы: навязчивости, ананказмы — непреодолимые чуждые личности больного мысли (представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия) при сохранности критического к ним отношения, при сознании их нелепости и, как правило, безуспешных попытках борьбы с ними (см. также компульсии, фобии).
СЕНЕСТЕЗИЯ (лат. se отделение; греч. aisthesis — чувство, ощущение; Huber G., 1971)—своеобразное, с трудом поддающееся описанию нарушение моторной сферы (неожиданная физическая слабость, покачивание и неуверенность при ходьбе, тяжесть или, напротив, легкость и пустота в теле). Чаще всего наблюдается при коэнестетической шизофрении (см. коэнестезия).
СЕНЕСТОПАТИЯ (лат. sensus чувство, греч. pathos недуг, страдание; Dupre Е., Camus P., 1907)—возникающее спонтанно (при отсутствии изменений в органах и тканях, выявляемых современными методами исследования) неопределенное, но крайне тягостное ощущение, не соответствующее по своей локализации конкретным анатомическим образованиям. Характерны для С. новизна и разнообразие ощущений, а также затруднения в точном их описании (волны ноюще-зудящей боли, стягивание, жжение, переливание и т.п.).
СЕНСИТИВНОСТЬ (лат sensitivus чувствительный)—характерная особенность одного из вариантов шизоидии (см.). Психопаты из круга сенситивных (Kretschmer Е., 1918) — тонко чувствующие натуры, лица с пониженной самооценкой, обостренной рефлексией, неуверенные в себе. Высокие нравственные стандарты дополняются у них скрупулезным соблюдением этических норм. Свойственному им обостренному самолюбию сопутствуют ранимость и мнительность. В условиях длительной травмирующей ситуации у психопатических личностей этого типа может обнаружиться склонность к длительной ретенции отрицательных эмоций (чувство обиды, неловкости и т. п.), сопровождающейся появлением идей собственной неполноценности, сенситивных идей отношения.
СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ (Wernicke K-, 1892) —суждения и представления, обладающие особой аффективной насыщенностью, возникающие в связи с реальными обстоятельствами, но приобретающие не соответствующее их действительному значению доминирующее положение в сознании индивидуума. С. и. могут сказываться длительно и существенным образом на его поведении.
ТАНАТОФОБИЯ (греч thanatos смерть, phobos страх)—навязчивый страх внезапной скоропостижной смерти.
ФОБИЯ (греч. phobos страх)—навязчивый страх, один из видов невротических нарушений. Ф. могут быть как изолированными, так и, главным образом, множественными и сочетаться с другими расстройствами из круга навязчивостей (например, с обсессивно-компульсивными).
ШИЗОАФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ (Kasanin J., 1933). Особый тип приступообразно протекающей шизофрении. Клиническая картина приступов (как следует уже из этимологии термина) в связи со значительной выраженностью аффективных расстройств (аффективно-бредовые приступы) обнаруживает, особенно на первых этапах болезни, значительное сходство с циркулярным психозом.
ШИЗОИДИЯ (греч. schizo дроблю, разделяю, раскалываю; Kretschmer Е., 1921) — один из типов психопатий, выделенных на основе конституционально-генетического сходства с шизофренией. В структуре шизоидной психопатии наряду с замкнутостью (см аутизм) преобладает психэстетическая пропорция: полярные проявления в виде гиперестетичности (см. гиперестезия) — анестетичности (бесчувственности).
ШПЕРРУНГ (нем. Sperrung закупорка)—характерное для шизофрении нарушение течения мыслей с внезапными перерывами, паузами в мышлении и в речи В отличие от торможения психических процессов при депрессиях, после шперрунга темп мышления восстанавливается. По Schneider К., Ш.— один из симптомов «первою ранга», имеющих важное значение для диагностики шизофрении.
ШУБ (нем Schub сдвиг, ступенька)—приступ заболевания; наблюдается при шизофрении Форма шизофрении, протекающая шубами, определяется как приступообразно-прогредиентная (перемежающе-поступательная) Приступ (шуб) начинается с продромальных явлений, сменяющихся выраженной психопатологической симптоматикой, постепенно редуцирующейся. В отличие от фаз при аффективных психозах Ш завершается формированием дефекта по шизофреническому типу.
ЭКСПЛОЗИВНОСТЬ (фр. explosif взрывчатый)—неспособность сдерживаться, взрывчатость, склонность к недержанию аффекта, присущая психопатическим личностям из круга возбудимых.